Примеры второго мнения по гинекологии

У 30-летней пациентки было выявлено несколько новообразований обоих яичников, в том числе поверхностные папилломы и цистаденома. На этом основании на родине было предложено провести радикальную операцию с удалением яичников. Молодая женщина искала возможность сохранения органов, в том числе потому, что планирование семьи не было завершенным.

Для оценки были предоставлены данные клинического обследования, оперативного лечения – двусторонней резекции яичников с гистологическим исследованием удаленного материала, а также УЗИ с подозрением на тератому и МРТ малого таза, выявившее многокамерные образования яичников с мягкотканными компонентами.

Постановка вопроса

Есть ли возможность избежать удаления обоих яичников?

Выбранный формат

Письменная консультация

Результат

Основываясь на морфологических и радиологических данных, директор гинекологической клиники одного из крупнейших университетов Германии высказал иную точку зрения:

Согласно гистологическому заключению речь идет только о папилломах, то есть о доброкачественных образованиях. Если это соответствует действительности, показаний для предложенной радикальной операции вообще нет. Кроме того, поверхностная папиллома не является общепринятым патологическим диагнозом, во всяком случае, не является злокачественным процессом. Я не понимаю, почему пациентке предложили такую радикальную операцию. Я бы сначала отправил образцы для контрольного патологоанатомического исследования, и только после стал бы принимать решение относительно дальнейшей терапии. Я с удовольствием порекомендую Вам компетентного специалиста-патологоанатома.

Пациентка согласилась с этим предложением, операционные препараты были подвергнуты новой экспертной оценке. В результате профессор-гинеколог сообщил о том, что в присланном материале не было выявлено наличия карциномы или предраковых клеток,- соответственно операция не показана, требуется только регулярный контроль и пациентка может планировать беременность.

Комментарий Medconsonline

Целью консультации было получение второго мнения о целесообразности проведения у молодой пациентки операции по удалению обоих яичников. Привлечённый Medconsonline врач-гинеколог высшей квалификации не увидел показаний к операции и после пересмотра имевшего гистологического материала порекомендовал пациентке ограничиться регулярными контрольными обследованиями.

Консультирующий специалист

Петер Малльманн

Профессор, Доктор медицинских наук, Директор Клиники гинекологии и родовспоможения Университета Кёльн

Полезная информация из блога:

Второе мнение опровергает диагноз голливудской звезды