Второе мнение по аневризмам сердца и аорты

Аневризма аорты – это мешковидное или веретенообразное выпячивание ее стенки. Аневризмой сердца называют аналогичное расширение стенки желудочка (как правило, левого). Наиболее частыми причинами таких патологических изменений является атеросклероз и ишемическая болезнь сердца в сочетании с высоким давлением.

В чем опасность заболевания?

Изгиб стенки желудочка образует своеобразный резервуар, в котором скапливается кровь, вследствие чего могут образовываться кровяные сгустки (тромбы). Двигаясь по сосудам, они могут блокировать кровоток. В зависимости от того, где именно это происходит, следствием может стать разрыв сосуда (инфаркт) головного мозга,  желудочно-кишечного тракта или почек. В тяжелых случаях аневризма сердца ведет к разрыву стенки желудочка. Кровь разливается в перикард, что, как правило, вызывает смерть.

При аневризме грудной аорты риск тяжелых осложнений зависит от ее размеров. Небольшие выпячивания не представляют непосредственной угрозы. Однако при увеличении размера аневризматического расширения возникает риск развития трещин или полного разрыва сосуда.   Оба случая представляют собой чрезвычайно опасные для жизни состояния, даже в случае проведения немедленной операции выживает лишь примерно половина пациентов.

Диагностика аневризмы грудной аорты и сердца

Патологические «выбухания» грудной аорты могут быть выявлены с помощью УЗИ, а  стенки желудочка – по результатам эхокардиографии. Более подробно определить их размеры, локализацию, а также оценить кровоток можно с помощью МРТ или КТ

Терапия

Обширные аневризма сердца являются показанием для оперативного лечения. В рамках вмешательства, которое проводится с применением аппарата искусственного кровообращения, удаляется патологически измененные ткани стенки, а здоровые участки соединяются вместе. В случае необходимости проводится пластическое закрытие образовавшегося дефекта.

Вмешательства требуются также и при больших (или быстро увеличивающихся) размерах грудной аорты. Принципиально возможны два варианта:

•             открытая хирургия: участок аорты с аневризмой заменяется трубчатым аортальным протезом (стандартная операция);

•             эндоваскулярная манипуляция (эндопротеза, укрепляющий стенки сосуда, доставляется к поврежденной участку с помощью катетера).

Оба метода имеют свои преимущества и недостатки. Какой метод терапии грудной аорты является наиболее подходящим в каждом конкретном случае, необходимо выяснить в ходе консультации и обсуждения со специалистами.