Второе мнение по общей кардиохирургии

Кардиохирургия (точнее, кардиоторакальная хирургия) занимается хирургическим лечением заболеваний сердца и расположенных рядом с ним сосудах. Оно включает операции на коронарных артериях, клапанах сердца и крупных сосудах грудной полости, хирургическую коррекцию врожденных и приобретенных пороков сердца, а также трансплантацию сердца.

При каких заболеваниях необходима операция на сердце?

Наиболее распространенные операции на сердце выполняются с целью создания обходных путей для кровотока при суженных или заблокированных сосудах сердца, а также реконструкции или замены сердечных клапанов. Кардиохирургические вмешательства также проводятся при аневризме и разрыве аорты в прилегающих к сердцу отделах.

Более редкий случай – удаление опухолей сердца или коррекция врожденных пороков сердца. При аритмии хирургическое лечение используется, если операция так или иначе показана в связи с патологией коронарных сосудов или сердечных клапанов.

Операции с применением АИК

Большинство операций на сердце могут быть проведены только на остановленном сердце, «отключенном» от кровотока. Для поддержки жизнедеятельности организма пациента на время подключают к аппарату искусственного кровообращения (АИК). Благодаря ему оставшаяся без кислорода кровь отводится по трубкам в оксигенатор, своего рода искусственное легкое, которое насыщает ее кислородом и удаляет углекислый газ. Затем система насосов возвращает свежую кровь в артерии.

Операции на работающем сердце

При определенных обстоятельствах кардиохирурги  выполняют некоторые вмешательства, не используя АИК. В частности, протезы (шунты) артерий могут быть установлены в условиях обездвиживания части миокарда с помощью специального оборудования.

Кардиохирургия без раскрытия грудной клетки

В большинстве случаев для того, чтобы получить свободный доступ к внутренним частям сердца и глубоко расположенным коронарным артериям, врачам приходится разрезать грудину и вскрывать грудную клетку.

Однако в настоящее время все большее распространение получают малоинвазивные методики с минимальными разрезами, которые позволяют пациентам быстрее восстановиться после операции.

Наиболее распространенные кардиоторакальные вмешательства

Одной из самых частых операций на сердце является  аорто-коронарное шунтирование (АКШ) в вариантах:

- минимально инвазивное прямое шунтирование коронарных артерий (английская аббревиатура - MIDCAB);

- аортокоронарное шунтирование без АИК (часто используется английское сокращение OPCAB)

Вторым важным направлением кардиохирургии является хирургия сердечных клапанов.

Другие виды операций:

- коррекция врожденных пороков сердца (например, дефекта межжелудочковой перегородки);

- операции на восходящей аорте и дуге аорты (в случае аневризмы);

- хирургическое лечение нарушений ритма.