Заключения экспертов и онлайн консультации по вопросам диагностики и лечения ишемической болезни сердца, предоставляемые через компьютер или мобильное устройство. Второе мнение можно получить везде, где есть интернет. Нужны только ПК или смартфон.
Второе мнение по ишемической болезни сердца
Сердце снабжается кислородом и питательными веществами через коронарные артерии. Если из-за атеросклеротических отложений в сосудах объем кровотока сокращается, сердце начинает «испытывать удушье», развивается патологическое состояние - ишемическая болезнь сердца (ИБС).
Она является одним из наиболее распространенных кардиологических заболеваний во всем мире и может привести к другим тяжелым состояниям, таким как слабость сердечной мышцы или сердечный приступ.
Симптомы и факторы риска
Основным симптомом ИБС является боль в груди (стенокардия). Помимо наследственных факторов и диабета, к факторам риска относятся курение, высокое кровяное давление, повышенное содержание липидов в крови и ожирение.
Постановка диагноза
В некоторых случаях для постановки диагноза "ишемическая болезнь сердца" достаточно описания симптомов. Однако, как правило, требуется специальная диагностика, включающая различные исследования. Они позволяют оценить функцию сердца и коронарных артерий и могут включать:
- ЭКГ покоя;
- ЭКГ с физической нагрузкой;
- УЗИ сердца (эхокардиографию).
При необходимости могут назначаться дополнительные обследования, например, стресс-эхокардиография, МРТ или компьютерная томография сердца. При наличии определенных показаний проводится катетеризация сердца.
Лечение ИБС
Целью терапии ишемической болезни сердца является расширение суженных коронарных сосудов. Это должно улучшить кровоток и снабжение сердечной мышцы. Основным компонентом лечения ишемической болезни сердца является лекарственная терапия, которая направлена, с одной стороны, на патологии, являющиеся факторами риска, а с другой - на улучшение притока крови к сердцу. Прием антикоагулянтных препаратов, особенно аспирина, является профилактической мерой для предотвращения инфаркта.
Однако если современные лекарства от ишемической болезни сердца (антикоагулянты, бета-блокаторы, препараты, снижающие уровень холестерина, нитраты) больше не дают необходимого эффекта, сосудистое сужение должно быть устранено с помощью специального вмешательства.
Основной метод восстановления кровотока - катетерное вмешательство, включающее ангиопластику со стентированием.
При определенных обстоятельствах для восстановления кровотока проводится катетерная манипуляция – ангиопластика со стентированием. Установка стента (металлического имплантата, имеющего форму трубки) в коронарную артерию поддерживает ее изнутри и предотвращает повторное закрытие.
В особо тяжелых случаях для лечения ИБС может потребоваться хирургическая операция (операция шунтирования). Суженные коронарные сосуды заменяются собственными здоровыми сосудами пациента, и сердце снова начинает получать достаточно кислорода.
Разнообразие диагностических процедур и вариантов терапевтической тактики, предлагаемых современной медициной для лечении ишемической болезни сердца, объясняет значимость дополнительных консультаций при этом заболевании.
Какие вопросы и проблемы решает второе мнение при ИБС?
Независимая оценка ситуации при ишемической болезни сердца может помочь в решении целого ряда задач.
На этапе диагностики часто возникают разноречивые рекомендации относительно применения современных радиологических методов. Что лучше - КТ или МРТ сердца, а может быть, сцинтиграфия миокарда, - вопрос, который может представлять сложность для рядовых кардиологов. Иногда врачи просто недостаточно осведомлены о нюансах новейших технологий визуализации сосудов, а порою вынуждены ориентироваться прежде всего на наличие соответствующего оборудования в своей клинике. В результате назначается не то исследование, которое было бы на самом деле оптимальным. В этом случае правильный выбор подскажет консультация независимого эксперта по ишемической болезни сердца.
Другая диагностическая проблема, в которой может понадобиться стороннее мнение – это интерпретация полученных результатов сканирования. Здесь совсем не лишним будет перепроверить полученные выводы у радиологов, имеющих опыт в области исследования именно структур сердца и коронарных сосудов.
Важные аспекты, определяющие планирование терапии ишемической болезни сердца – наличие других кардиологических патологий (например, болезни клапанов) и их взаимосвязь с нарушением кровоснабжения сердечной мышцы. Чтобы подняться выше уровня частной проблемы и оценить ситуацию в целом, понять взаимное влияние болезненных процессов и сделать правильные выводы, нужен немалый опыт. Если компетенции своего врача явно недостаточно, стоит проконсультироваться с более квалифицированным специалистом.
На этапе выработки тактики лечения мнение еще одного специалиста может понадобиться, например, в отношении назначения медикаментов. В арсенале современной медицины – целый ряд не просто наименований, а целых групп препаратов, и если получаемая терапия не приносит эффекта или вызывает осложнения, можно прибегнуть к совету компетентного эксперта.
Вопрос, зачастую вызывающий разногласия – это выбор между ангиопластикой (стентированием) и хирургией (аорто-коронарным шунтированием). В каком случае можно обойтись без операции, а когда АКШ – это оптимальный способ восстановления кровоснабжения сердечной мышцы при ишемической болезни сердца? В поисках верного ответа целесообразно выслушать не одного, а даже нескольких врачей, возможно – представляющих «разные стороны», то есть и кардиологов, и кардиохирургов. Это классический случай, когда дополнительная консультация – это способ как следует разобраться в ситуации и принять оптимальное решение.
Что получает пользователь услуги?
Наш эксперт, тщательно проанализировав полученные данные, предоставляет:
- Собственную оценку имеющейся ситуации: подтверждение, уточнение или опровержение имеющегося диагноза «ишемическая болезнь сердца», замечания о состоятельности проведенного обследования и интерпретации его результатов.
- Ответы на поставленные вопросы, приготовленные заранее или возникшие в ходе онлайн беседы.
- Рекомендации по дальнейшим действиям: продолжение назначенного консервативного лечения или его коррекция, проведение вмешательства или дополнительная диагностика.
Какая информация нужна для получения второго мнения по ишемической болезни сердца?
В каждом случае объем необходимых данных подлежит уточнению. Базовый перечень включает:
- протокол электрокардиограммы;
- результаты лабораторных исследований крови (параметры риска сердечно-сосудистых заболеваний).
В случае наличия, также рекомендуется предоставить:
- письменное заключение врача (терапевта или кардиолога);
- список принимаемых медикаментов с указанием дозировок и частоты приема;
- протоколы эхокардиографии и холтеровского мониторирования;
- результаты радиологических исследований (МРТ, КТ, сцинтиграфии) в виде письменных заключений и/или файлов;
- результаты катетеризации сердца (коронарографии) в виде протокола и/или файла с записью исследования.
Как проводится дистанционное консультирование при ишемической болезни сердца?
Письменная консультация:
- Анализ имеющихся медицинских данных, предоставляемый в письменном виде. Включает оценку ситуации, выводы и рекомендации. Базовый размер: до 1 страницы.
Видеоконсультация:
- Все услуги письменной консультации. Дополнительно – видео беседа с врачом, во время которой он при необходимости проводит визуальный осмотр, уточняет симптомы, комментирует результаты радиологической диагностики и функциональных тестов, после чего разъясняет предложенную тактику лечения и отвечает на вопросы пациента. Продолжительность – до 15 минут.
Телефонная консультация:
- Все услуги письменной консультации. Дополнительно – беседа с врачом по телефону, во время которой он при необходимости уточняет симптомы, комментирует результаты радиологической диагностики и функциональных тестов, после чего разъясняет предложенную тактику лечения и отвечает на вопросы пациента. Продолжительность – до 15 минут.
Загрузка...
Врачи раздела Ишемическая болезнь сердца
Не нужно часами дозваниваться до клиники или ждать в очереди на приём. Консультацию специалиста можно получить быстро и без лишних хлопот.
Скрыть
Ничего не найдено
Загрузка...
Набирайте текст для поиска.
[[option.txt]],
[[option.txt]]
,
Активный фильтр:
[[fdata.txt]] [[fdata.id]]
Скрыть
[[txt]]
по-возрастанию
по-убыванию
[[txt]]
по-возрастанию
по-убыванию
Сортировка: [[ s.txt ]]sortsort
Ничего не найдено, попробуйте изменить параметры поиска