Метод цифровой маммографии с томосинтезом
Преимущества маммографии с томосинтезом
Во время исследования снимки выполняются в виде томограмм с заданной величиной среза. Полученные результаты оцифровываются и поступают в удобном для визуализации формате.
Обследование помогает в диагностике патологических процессов, которые не удается определить при плоскостном исследовании. Томосинтез позволяет избежать ложноположительных результатов, которые возможны при других методах обследования. Его основными преимуществами являются:
- Высокая точность в сравнении с обычной маммографией (более, чем на 30%).
- Меньшая лучевая нагрузка.
- Первичные патологические изменения в молочной железе на 27-30% диагностируются чаще, в сравнении с другими методами.
- Высокое качество изображения на снимках.
- Низкий процент диагностических ошибок, ложноположительных результатов в отношении рака молочных желез.
- Возможность определять микрокальцификаты, раковые образования на самых ранних стадиях, дифференцировать фиброзно-кистозную мастопатию.
После получения снимков, их можно дополнительно обрабатывать с помощью компьютерных программ, с целью получения более четкого изображения, улучшения качества.
Показания к проведению маммографии с томосинтезом
Маммография с применением томосинтеза назначается женщинам, входящим в зону риска:
- Отягощенный онкологический анамнез — наличие любых злокачественных новообразований в анамнезе пациентки.
- Отягощенная наследственность по первой линии.
- Травмы, реконструктивные операции на молочных железах, в том числе и косметические.
- Длительная заместительная гормональная терапия (при аменорее, в климактерическом периоде).
- Обнаружение предраковых состояний (воспалительных и доброкачественных).
Противопоказания и ограничения
Обследование, несмотря на свою эффективность и безопасность, имеет ряд противопоказаний:
- Молодым женщинам, в возрасте до 30 лет, маммография с томосинтезом не проводится в связи с повышенной плотностью молочных желез.
- Беременность и кормление грудью также входят в список противопоказаний, в связи с незначительной, но имеющейся лучевой нагрузкой.
- Наличие имплантов является относительным противопоказанием, они могут затруднять диагностический процесс.
Подготовка к обследованию
Исследование рекомендуется проводить в период пониженного уровня эстрогенов, то есть на 5-12 день менструального цикла. При наличии экстренных показаний, маммография проводится вне зависимости от цикла. Женщинам в период менопаузы исследование проводится в любое удобное время.
Исследование не требует особой подготовки. При наличии результатов дополнительных методов диагностики, их необходимо принести врачу-маммологу для ознакомления. Непосредственно перед процедурой не рекомендуется наносить на зону исследования кремы, гели и дезодоранты на подмышечную область. Следует снять все металлические украшения и детали одежды.
Продолжительность всей процедуры составляет в среднем 10 минут, время исследования одной проекции составляет 3-4 секунды.
Ход обследования
Перед проведением исследования пациентку просят снять одежду до пояса. Молочная железа помещается на пластину, поверх она прижимается фиксатором. В ходе процедуры не требуется сильное сжимание молочных желез, таким образом обследование проходит в более комфортных условиях, в сравнении с классической методикой. Именно поэтому томосинтез может проводиться и у женщин с имплантатами молочных желез.
В отличие от обычной плоскостной маммографии снимки выполняются в двух перпендикулярных проекциях. Выполняя серию снимков, удается детализировать все патологические участки. Полученная информация передается в виде изображения на экран. Посредством компьютерной программы из снимков можно сформировать объемное 3D изображение.
Расшифровка результатов
Специалисту требуется немного больше времени на расшифровку результатов томосинтеза, в сравнении с обычной маммографией. Результаты исследования сохраняют на цифровых носителях и передают пациентке на диске. Полученные снимки при необходимости распечатывают на специальной бумаге с помощью принтера.
Второе мнение
Использованная литература:
- Ingrid Mühlhauser, Birgit Höldke: Mammographie. Brustkrebs-Früherkennungs-Untersuchung. Kirchheim-Verlag, Mainz 2000
- H. Jung: Mammographie und Strahlenrisiko. In: RöFo: Fortschritte auf dem Gebiet der Röntgenstrahlen und bildgebenden Verfahren. 169, Nr. 4, 1998.
Комментарии — 2
Татьяна
Интересно, а насколько цифровая томография точнее обычной?
Олег Глуц
Здравствуйте. Цифровая томография точнее обычной как минимум в несколько раз – за счет того, что рентгеновские трубки передвигаются вдоль поверхностных плоскостей молочных желез и производят съемку большего количества слоев ткани в большем количестве проекций.