Что такое маммография с томосинтезом

Метод цифровой маммографии с томосинтезом

Преимущества маммографии с томосинтезом

Во время исследования снимки выполняются в виде томограмм с заданной величиной среза. Полученные результаты оцифровываются и поступают в удобном для визуализации формате. 

Обследование помогает в диагностике патологических процессов, которые не удается определить при плоскостном исследовании. Томосинтез позволяет избежать ложноположительных результатов, которые возможны при других методах обследования. Его основными преимуществами являются:

• Высокая точность в сравнении с обычной маммографией (более, чем на 30%).
• Меньшая лучевая нагрузка.
• Первичные патологические изменения в молочной железе на 27-30% диагностируются чаще, в сравнении с другими методами.
• Высокое качество изображения на снимках.
• Низкий процент диагностических ошибок, ложноположительных результатов в отношении рака молочных желез.
• Возможность определять микрокальцификаты, раковые образования на самых ранних стадиях, дифференцировать фиброзно-кистозную мастопатию.

После получения снимков, их можно дополнительно обрабатывать с помощью компьютерных программ, с целью получения более четкого изображения, улучшения качества.

Показания к проведению маммографии с томосинтезом

Маммография с применением томосинтеза назначается женщинам, входящим в зону риска:

• Отягощенный онкологический анамнез — наличие любых злокачественных новообразований в анамнезе пациентки.
• Отягощенная наследственность по первой линии.
• Травмы, реконструктивные операции на молочных железах, в том числе и косметические.
• Длительная заместительная гормональная терапия (при аменорее, в климактерическом периоде). 
• Обнаружение предраковых состояний (воспалительных и доброкачественных).

Противопоказания и ограничения

Обследование, несмотря на свою эффективность и безопасность, имеет ряд противопоказаний:

• Молодым женщинам, в возрасте до 30 лет, маммография с томосинтезом не проводится в связи с повышенной плотностью молочных желез.
• Беременность и кормление грудью также входят в список противопоказаний, в связи с незначительной, но имеющейся лучевой нагрузкой.
• Наличие имплантов является относительным противопоказанием, они могут затруднять диагностический процесс.

Подготовка к обследованию

Исследование рекомендуется проводить в период пониженного уровня эстрогенов, то есть на 5-12 день менструального цикла. При наличии экстренных показаний, маммография проводится вне зависимости от цикла. Женщинам в период менопаузы исследование проводится в любое удобное время. 

Исследование не требует особой подготовки. При наличии результатов дополнительных методов диагностики, их необходимо принести врачу-маммологу для ознакомления. Непосредственно перед процедурой не рекомендуется наносить на зону исследования кремы, гели и дезодоранты на подмышечную область. Следует снять все металлические украшения и детали одежды. 

Продолжительность всей процедуры составляет в среднем 10 минут, время исследования одной проекции составляет 3-4 секунды.

Ход обследования

Перед проведением исследования пациентку просят снять одежду до пояса. Молочная железа помещается на пластину, поверх она прижимается фиксатором. В ходе процедуры не требуется сильное сжимание молочных желез, таким образом обследование проходит в более комфортных условиях, в сравнении с классической методикой. Именно поэтому томосинтез может проводиться и у женщин с имплантатами молочных желез.

В отличие от обычной плоскостной маммографии снимки выполняются в двух перпендикулярных проекциях. Выполняя серию снимков, удается детализировать все патологические участки. Полученная информация передается в виде изображения на экран. Посредством компьютерной программы из снимков можно сформировать объемное 3D изображение. 

Расшифровка результатов

Специалисту требуется немного больше времени на расшифровку результатов томосинтеза, в сравнении с обычной маммографией. Результаты исследования сохраняют на цифровых носителях и передают пациентке на диске. Полученные снимки при необходимости распечатывают на специальной бумаге с помощью принтера.

Второе мнение

Использованная литература

1. Ingrid Mühlhauser, Birgit Höldke: Mammographie. Brustkrebs-Früherkennungs-Untersuchung. Kirchheim-Verlag, Mainz 2000
2. H. Jung: Mammographie und Strahlenrisiko. In: RöFo: Fortschritte auf dem Gebiet der Röntgenstrahlen und bildgebenden Verfahren. 169, Nr. 4, 1998.