Мастопатия молочных желез: симптомы и лечение

Невоспалительные заболевания молочной железы встречаются особенности часто и среди них стоит выделить мастопатию молочной железы. Согласно статистике, патология встречается у 50-80% женщин детородного возраста. Фиброзная кистозная мастопатия или ФКМ протекает с разрастанием соединительной ткани и формированием патологических очагов. Заболевание доброкачественное, но при определенных обстоятельствах возможно озлокачествление.

Что это такое?

Фиброзно-кистозная мастопатия — патологическое состояние, при котором нарушается соотношение соединительной ткани и эпителиальных компонентов с формированием образований доброкачественного характера. Сопровождается появлением узелков и тянущей боли. Выделяется несколько форм заболевания молочных желез. Отдельные виды мастопатии в пять раз повышают риск рака груди. Поэтому женщины с патологией должны регулярно посещать врача и проходить обследования.

Виды мастопатии

Согласно общепризнанной классификации, ФКМ молочных желез может быть диффузной и узловой. Каждый из этих двух типов включает несколько разновидностей. Их особенности определяют течение заболевания, риски и подходы к лечению.

При диффузной мастопатии изменения происходят во всей железе, зачастую с обеих сторон. В зависимости от их характера специалисты различают разные варианты:

• фиброзная (mastopathia fibrosa): характеризуется разрастанием соединительной ткани, выстилающей протоки железы изнутри, которая замещает тонкий слой эпителия.
• кистозная (mastopathia cystica): усиленный рост клеток железы, при котором образуется большое количество жидкости, что, в вою очередь, приводит к формированию множества мелких кист.
• фиброзно-кистозная (mastopathia fibrosa cystica): смешанная форма, которая встречается наиболее часто. Слишком сильно размножаются как клетки соединительной ткани, так и железистые. Поэтому при обследовании выявляются как кисты, так и уплотнения.
• фиброаденоматозная (mastopathia fibroadenomatosa): отличается опухолевидным разрастанием железистых клеток (аденоматозная гиперплазия) в протоках железы, которые могут быть заполнены кровью, гноем или секретом.

Узловая мастопатия – это единичные доброкачественные образования, которые могут представлять собой внутрипротокые папилломы, липомы, липогранулемы, локализованный фиброаденоматоз (фиброаденомы). По сравнению с диффузным вариантом, она считается менее благоприятным.

Причины возникновения

Основной причиной развития мастопатии является нарушение гормонального фона, и наиболее важное значение имеет уровень эстрогена и прогестерона. Второстепенными причинами являются изменения в уровне гормонов щитовидной железы, тиреотропного гормона и пролактина.

Отдельно выделяются факторы риска:

• раннее начало менструаций;
• позднее начало климакса;
• аборты в анамнезе;
• отсутствие беременностей;
• отказ от грудного вскармливания;
• нарушения обменных процессов (ожирение, диабет);
• частые стрессы;
• патологии эндокринной системы;
• болезни печени;
• нарушение правил приема гормональных препаратов;
• наследственная предрасположенность;
• бесплодие;
• позднее начало половой жизни;
• частые воспалительные процессы половых органов.

Симптоматика мастопатии

Обнаружить мастопатию можно по характерным проявлениям:

• боль в области желез;
• выделения из сосков капель молозива или прозрачной жидкости (цвет может варьироваться от желтого до коричневого);
• уплотнение тканей;
• наличие узлов при пальпации груди.

Помимо перечисленного, возможна отечность тканей, увеличение объема груди. С прогрессированием клиника мастопатии становится более яркой.

Диагностика мастопатии

Для постановки диагноза недостаточно имеющихся симптомов и результатов осмотра. Важно дифференцировать мастопатию от рака молочной железы, фиброаденомы, выраженного предменструального синдрома и так далее.

Для диагностики мастопатии назначаются следующие виды обследований:

• Рентген молочных желез (маммография). Назначается на 6-7 сутки цикла, выполняется в двух проекциях.
• УЗИ груди. Назначается в первую фазу менструального цикла.
• Термография груди. Используется для выявления участков повышенной термической активности. При кистозной мастопатии будут очаги гипертермии.
• Пункционная биопсия.
• МРТ молочных желез.
• Анализы на определение уровня гормонов.

Лечение мастопатии

Терапия мастопатии может осуществляться как консервативными методами, так и хирургическими. Первые применяется значительно чаще. Хирургическое лечение мастопатии показано при наличии крупных кист, узлов, не реагирующих на препараты.

Лекарственная терапия назначается врачом-маммологом. При мастопатии в первую очередь используются:

• противовоспалительные препараты нестероидной группы;
• антидепрессанты и снотворные средства;
• препараты йода;
• мочегонные средства.

В качестве дополнения могут быть назначены витаминные комплексы, микроэлементы, гомеопатические средства.

В сложных ситуациях используется гормональная терапия. Грамотно подобранные средства помогут снять боль, отек, нормализовать работу эндокринной системы, ЖКТ. Результатом курса должно быть уменьшение размеров новообразований или торможение их роста.

В обязательном порядке пересматривается образ жизни, назначается диета, подбирается правильное белье.

В некоторых ситуациях требуется хирургическое вмешательство. Показанием будет:

• позднее обнаружение узлов крупных размеров, сопровождающихся выраженным дискомфортом;
• быстрый рост образований;
• признаки озлокачествления, подтвержденные в ходе биопсии.

В ходе операции выполняется удаление сектора железы вместе с образованиями. Процедура продолжается 40-50 минут и выполняется под наркозом. После операции назначается курс антибиотиков, анальгетиков и витаминов. Для снижения риска рецидивов используется гормональная терапия.

Второе мнение

Второе мнение — это возможность каждой женщины получить консультацию врачей европейских клиник без посещения страны. Все вопросы решаются удаленно. Специалист подбирается индивидуально исходя из имеющихся жалоб и предварительных диагнозов. Это дает возможность привлечь к проблеме врача, который имеет наибольший опыт в определенной области.

В случае с мастопатией второе мнение может потребоваться на этапе диагностики, когда пациент сомневается в целесообразности назначенных обследований. Кроме того, врач может оценить результаты уже пройденных диагностических процедур и составить заключение.

После постановки диагноза мастопатии также важно второе мнение специалистов. Это дает возможность понять, правильно ли выбрана тактика терапии, нужно ли проводить назначенные процедуры или операции.

После завершения курса также будет не лишним получить второе мнение. Оно поможет грамотно составить план реабилитации и профилактики рецидивов заболевания.

Использованная литература

1. Mastopathy. Histological forms and long-term observations, K Prechtel, 1991.
2. Mastopathy--its hormonal conditions and therapy, A Warenik-Szymankiewicz, 1992.
3. Endocrinological aspects of fibrocystic mastopathy, A Angelia, 1982.