Рентгенография была изобретена более столетия назад, но по-прежнему применяется практически во всех направлениях медицины. Это неинвазивный метод исследования, позволяющий своевременно выявить патологии в области неврологии, гастроэнтерологии, гинекологии, травматологии, урологии и так далее. Процедура не сопровождается неприятными ощущениями и имеет минимум противопоказаний.
Что такое рентгенография
Рентгенография является особенно востребованным методом обследования. Заключается в просвечивании организма человека рентгеновскими лучами с последующей фиксацией результата на пленку. Эффект достигается за счет того, что ткани различной плотности по-разному пропускают через себя лучи, что отчетливо видно на снимке.
Долгое время рентгенографию применяли при подозрении на патологии опорно-двигательного аппарата. Немаловажное значение имеет метод при обследовании органов грудной клетки. В то же время, полые органы тоже могут обследоваться с применением рентгена. В этом случае для лучшей визуализации используются контрастные вещества. Именно рентген лег в основу такого современного способа исследования, как компьютерная томография.
Технология получения снимка следующая. Рентгеновская трубка создает излучение. Оно направляется на проблемную область. Лучи проходят через ткани, при этом степень их ослабления зависит от плотности органа или элемента. Результат улавливается рентген чувствительной пленкой. На снимке получается изображение с различной степенью интенсивности.
Во время обследования рентгеновское излучение проходит через все слои, поэтому на снимке будет суммарное изображение, то есть тени. По этой причине рентген проводят для исследования неоднородных образований.
Современные аппараты позволяют делать рентгеновские снимки как на пленку, так и на кассету. Также применяются электронные матрицы, позволяющие сохранять результаты в цифровом формате.
Для получения исчерпывающей информации рентгенографию выполняют в двух проекциях, так как изображение возможно только плоское. Процедура подразумевает определенную дозу облучения. В то же время, стоит отметить, что новейшие аппараты продуцируют минимальное количество рентгеновских лучей, что позволяет уложиться в допустимые нормы радиационного фона.
Какие бывают показания для рентгенографии
Существует несколько видов обследования и каждое рентгенологическое исследование имеет свои показания. Но все их можно объединить следующими показаниями:
- необходимость в подтверждении предварительного диагноза при заболеваниях внутренних органов и мягких тканей;
- определение актуального состояния — переломы, кровоизлияния;
- оценка эффективности проводимого лечения;
- текущий мониторинг в ходе эндоскопических исследований и операций.
Таким образом, рентгенографию назначают для диагностики и оценки эффективности лечения при патологиях костной системы, внутренних органов, опухолей, заболеваний зубов и так далее.
Противопоказания к рентгенографии
Абсолютных противопоказаний для данного метода исследования нет. По возможности стараются не проводить рентгенографию во время беременности и детям до 16 лет, но если состояние является показанием именно для данного вида диагностики и заменить его другими невозможно, рентген делают несмотря на наличие беременности. То же касается и детей.
Виды рентгенографии
Данный метод позволяет получить снимки любых органов и тканей. Исходя из этого выделяется большое количество видов обследования. Оптимальный вариант подбирает лечащий врач. Проводит же процедуру врач-рентгенолог. Он же разъясняет особенности подготовки, возможные ощущения в ходе исследования и ожидаемые результаты.
На сегодня рентгенографию применяют в медицинской практике для диагностики следующих органов:
- Легких. Результат представляет собой снимок всей грудной клетки в двух проекциях. Это дает возможность выявить патологические очаги. Особенно информативно при наличии воспалительных процессов, инородных тел и высоком риске метастазов в легких.
- Сердца. Проводится в трех проекциях. Возможно применение контрастирования. Показано при патологиях сердца, сосудов, врожденных и приобретенных пороках, а также при нарушениях кровообращения.
- Позвоночника. Показано при подозрении на переломы, искривления, деформации, дегенеративные процессы.
- Желудка и двенадцатиперстной кишки. Исследование внутренних органов проводится с контрастированием и без. Используется для диагностики гнойных процессов, перфораций, инородных тел, нарушений перистальтики.
- Желчного пузыря. Выполняется всегда с контрастом. При этом снимки выполняют с определенной периодичностью для оценки функций органа.
- Толстой кишки. Применяется для выявления полипов, инородных тел, опухолей, воспалительных процессов.
- Брюшной полости. Показано при невозможности постановки диагноза на фоне болей у пациента. Проводится с контрастированием и без.
- Костей и суставов. Используется для диагностики переломов, травм, острых и вторичных нарушений. Проекции для снимка определяются исходя из причины назначения обследования.
- Зубов. Применяется в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии для диагностики патологий челюсти, корневой части зуба, при нарушении процесса прорезывания зубов и после травм.
- Матки и маточных труб. Метод заключается во введении контрастного вещества в полость матки и в трубы. Это дает возможность оценить проходимость органов.
- Молочных желез. Является одной из процедур при проведении маммологического скрининга.
Подготовка к исследованию
Процедура в большинстве случаев не требует сложной подготовки пациента. Особенно это касается травм, переломов, экстренных случаев. Существует большое количество отдельных видов обследования, и некоторые из них требуют определенной подготовки для исключения ошибок.
При обследовании грудной клетки требуются следующие подготовительные процедуры:
- врача необходимо предупредить об имеющихся заболеваниях;
- обязательно сообщается о возможной беременности;
- до обследования следует снять одежду выше пояса и украшения.
При обследовании желудка и двенадцатиперстной кишки на прием к врачу-рентгенологу следует прийти натощак. Последний прием пищи должен быть за 8-10 часов, поэтому лучше планировать обследование на утро. За трое суток следует пересмотреть рацион, убрать из меню продукты, вызывающие повышенный метеоризм. Блюда должны быть нежирные, отварные. Особенно важно опорожнить кишечник. Перед процедурой снимают одежду, украшения, а также съемные протезы.
Ирригоскопия заключается в рентгенологическом исследовании толстой кишки. Она позволяет определить состояние органа, перистальтику, наличие патологических очагов.
Подготовка включает:
- Коррекцию рациона за три дня до процедуры. Отказ от жирных и жареных продуктов, бобовых, капусты, хлеба, фруктов и соков.
- Прием активированного угля в дозировке исходя из массы тела в течение трех дней.
- Использование слабительного по назначению врача, чтобы очистить кишечник.
- Отказ от приема лекарств за сутки до обследования. Разрешается принимать только препараты для нормализации уровня сахара в крови.
- Полный отказ от еды и воды за 8 часов до процедуры.
На обследование следует прийти натощак. Врачу важно сообщить о возможной беременности.
Подготовки требует и урография. В ходе процедуры применяется контрастное вещество, которое вводится внутривенно. В рамках подготовки следует отказаться от продуктов, повышающих метеоризм, принимать активированный уголь в течение 3 дней и полностью исключить еду за 8 часов до процедуры. При необходимости врач может назначить слабительное. Кроме того, важно по возможности отказаться от приема лекарственных препаратов. Перед обследованием следует опорожнить мочевой пузырь.
Особенности проведения
Обследование конкретной анатомической области проводится с применением определенного оборудования. Это могут быть как крупногабаритные установки, так и компактные аппараты. Для проведения обследование особенно важно организовать помещение. Само обследование выполняется в одной комнате, тогда как врач и медицинская сестра находятся в отдельном кабинете. Команды, например, «не двигаться», «не дышать» подаются по громкой связи.
Проведение обследования может осуществляться лежа или стоя в зависимости от области диагностики. Важно, чтобы пациент в выбранном положении мог сохранять неподвижность.
Простое обследование проводится в любое время суток, особенно в экстренной ситуации. При назначении контрастной рентгенографии важно записаться на утреннее время. Процедура проводится натощак.
Продолжительность обследования несколько минут. В некоторых случаях требуется сделать несколько снимков, что увеличивает продолжительность процедуры. Дополнительное время занимает описание результатов.
Анализ и интерпретация результатов
Четкость изображения зависит от силы тока и напряжения в трубке аппарата, а также от продолжительности периода ее работы. Перечисленные параметры определяются индивидуально исходя из обследуемого органа и поставленных целей. Для облегчения процесса настройки к каждому аппарату прилагаются таблицы средних значений, которые уже корректируются исходя из массогабаритных данных пациента.
Результатом процедуры будет снимок или несколько изображений. В каждом случае используется определенный порядок описания. Важно указать область обследования, состояние тканей, размеры, границы, отношение к рядом расположенным органам, наличие или отсутствие включений и пустот, целостность и так далее. В завершении выставляется предварительный диагноз исходя из полученных результатов. Уже с ним пациент направляется к лечащему врачу, который объединит все сведения для постановки окончательного диагноза.
Второе мнение
Второе мнение — это возможность получения консультации врача европейской клиники без посещения страны. В каждом конкретном случае мы подбираем специалиста, который имеет наибольший опыт в диагностике и лечении данного заболевания. Для получения консультации неообходимо предоставить все имеющиеся данные — файл с записью исследования, имеющийся или предполагаемый диагноз, клинические данные и жалобы.
Использованная литература
- Principles of conventional radiography and fluoroscopy, R L Perry, 1993.
- Conventional radiography in musculoskeletal imaging, Jordan B Renner, 2009.
- Digital radiography, J S Mattoon, 2006.
Комментарии — 0