Синдром раздраженной толстой кишки (Синдром раздраженного кишечника)

Что такое синдром раздраженного кишечника (СРК)

Раздраженная толстая кишка – это функциональное состояние желудочно-кишечного тракта. Иным словами, о патологии ведут речь в том случае, если у пациента имеются характерные для заболеваний кишечника симптомы, но явной причины нарушения выявить не удается.

Считается, что для постановки диагноза достаточно наличия трех условий:

• сохранение жалоб в течение трех и более месяцев;
• ухудшение качества жизни по причине имеющихся симптомов;
• отсутствие других заболеваний, способных вызвать имеющуюся клинику.

Остальные признаки, такие как метеоризм, частый стул, выступают в качестве дополнительных. Такой подход к диагностике может привести к тому, что пациенту выставляется диагноз СРК, не проведя полноценное обследование. Соответственно, лечение назначается без учета основной причины нарушений.

Причины развития СРК

На сегодня точных причин развития синдрома раздраженного кишечника неопределенно. Считается, что заболевание развивается при наличии сразу нескольких провоцирующих факторов.

Особенно ярко просматривается связь между состоянием толстой кишки с психоэмоциональным состоянием. Это указывает на психо-нейрогенные причины развития заболевания.

Факторы риска развития болезни

Спровоцировать синдром раздраженного толстого кишечника могут следующие факторы:

• любой инфекционный процесс в кишечнике в анамнезе (дизентерия, сальмонеллез);
• травмы слизистой;
• гиперчувствительность кишечника;
• гормональные изменения;
• наследственная предрасположенность.

Классификация

Классификация заболевания основывается на признаках, которыми сопровождается патология:

• раздражение кишки с диареей;
• СРК с запорами;
• смешанная форма;
• неклассифицируемая.

Симптомы при синдроме раздраженной толстой кишки

Клинические проявления зависят от формы патологии и тяжести течения. Большинство пациентов предъявляет следующие жалобы:

• нарушение стула по типу диареи, реже запоры;
• тошнота и слабость;
• метеоризм, чувство давления в животе;
• ощущение неполного опорожнения кишечника;
• частые позывы к дефекации;
• появление примесей слизи в кале.

Помимо характерных симптомов, возможно появление и дополнительных признаков. Это может быть боль в животе или в спине, проблемы с суставами, чрезмерная усталость, тревожные расстройства.

Диагностика СРК заболевания

При подозрении на заболевание следует обратиться к проктологу и пройти полное обследование. Включает лабораторные и инструментальные методы исследования. Информативными будут УЗИ органов  пищеварения, КТ кишечного тракта, ирригоскопия или рентгенография с контрастированием, колоноскопия. У женщин назначается консультация гинеколога. Все пациенты без исключения направляются на консультацию психотерапевта.

Диагностика синдрома раздраженного кишечника по крови

Обязательными при подозрении на СРК будет анализ крови. Минимумом будет определение  СОЭ, С-реактивного белка. Также показательными будут исследования на выявление антител к тканевой трансглутаминазе (маркер непереносимости глютена) у больных с диареей и при смешанной форме заболевания.

Лечение синдрома раздраженной толстой кишки

Синдром раздраженного кишечника требует назначения комплексной терапии. Тактика определяется имеющимися симптомами.

Препараты для лечения синдрома РК с диареей

При диарее назначаются препараты, снижающие активность кишечника. Как правило, это средства на основе веществ, способных к увеличению объема после попадания в кишечник – семена подорожника индийского либо препараты на основе дубильных веществ.

Препараты для лечения синдрома РК с запорами

При запорах, напротив, показаны слабительные средства:

• свечи с глицерином для облегчения проведения каловых масс по кишечнику;
• средства для стимуляции кишечника, в том числе натуральные;
• солевые слабительные.

Комплексная терапия для лечения СРК

Перечень препаратов определяют симптомы, сопровождающие заболевание:

• спазмолитики для снятия болей и спазма стенок кишечника;
• препараты против метеоризма (синтетические и натуральные);
• противорвотные средства при выраженной тошноте;
• пробиотики для нормализации микрофлоры кишечника;
• антибиотики при наличии острой инфекции, подтвержденной лабораторно;
• антидепрессанты в минимальных дозах для подавления хронической абдоминальной боли.

Диета при синдроме раздраженного кишечника

Каждый продукт, попадающий в пищеварительный тракт, сказывается на работе кишечника.

Исследования показали, что молоко, грибы и пшеница в 35% случаев провоцируют появление симптомов СРК. Реже провоцирующим фактором выступают яйца и шоколад. Цитрусы, овес и орехи вызывают симптомы раздражения кишки в 20% случаев. Кроме того, клетчатка оказывает раздражающее действие, тогда как пробиотические продукты (натуральный йогурт) снижают выраженность клиники. Рацион должен включать щадящие блюда с достаточным количеством витаминов и микроэлементов.

Прогнозы

Синдром раздраженного кишечника редко вызывает осложнения. Практически у каждого третьего отмечается выздоровление. Часто это происходит при смене психологической обстановки.

Профилактика синдрома раздраженной толстой кишки

Специфической профилактики не существует. Снизить риск заболевания можно за счет соблюдения рационального питания, отказа от вредных привычек и вредных продуктов, прием лекарственных препаратов строго по назначению врача. Важное значение имеет положительная эмоциональная обстановка.

Второе мнение специалистов европейских клиник

Диагностика синдрома раздраженного кишечника затруднительна в связи с признаками, которые сопровождают и органические нарушения. Лечение при СРК исключительно симптоматическое, тогда как органические патологии требуют применения конкретных схем. Сомнения у пациента поможет развеять Второе мнение. Оно будет уместно на каждом этапе:

• Проведение диагностики. Определение целесообразности назначенных процедуры.
• Постановка диагноза. Услуга помогает узнать мнение других специалистов касательно полученных результатов.
• Лечение синдрома раздраженной кишки. Консультация врача поможет понять, верно ли назначены препараты.

Синдром раздраженного кишечника – это хроническое заболевание, но при изменении образа жизни, соблюдении диеты и грамотном проведении лечения удается добиться стойкой ремиссии.

Список литературы

1. Irritable bowel syndrome: a clinical review. 2015.
2. Irritable bowel syndrome, the microbiota and the gut-brain axis. 
3. Irritable bowel syndrome: the clinical approach. 2018. 
4. Irritable bowel syndrome: pathogenesis, diagnosis, treatment, and evidence-based medicine. 2018.
5. Image source: Free Stock photos by Vecteezy