Цифровая маммография

Несмотря на то, что молочные железы легко доступны внешнему осмотру, достаточно велико количество клинических ошибок в постановке диагноза. Погрешности стандартной маммографии составляет в среднем 38%, что делает патологию молочных желез актуальной мировой проблемой. Основной задачей современных маммологов является выявление патологий на ранних стадиях развития и назначение оптимального и щадящего лечения.

Что такое цифровая маммография. Принцип работы

Цифровая маммография пришла на смену аналоговой. Данные аппараты оказывают меньшую лучевую нагрузку и обладают большей чувствительностью. Цифровой аппарат отличается компактными размерами, по сравнению со стандартной рентгенологической установкой. 

Рентгеновская трубка цифрового и стандартного аппарата для маммографии практически не имеет различий. Иным является принцип сохранения изображения. После выполнения снимка оно отображается в электронном виде на экране монитора.

При выполнении цифровой маммографии Rg-лучи проходят через молочную железу и с помощью детекторов трансформируют изображение в электронные импульсы, которые передаются на цифровую матрицу компьютера. С помощью специальной программы изображение преобразуется в четкую визуализацию.

Преимущества метода

Цифровая маммография является золотым стандартом диагностики молочных желез. Она имеет ряд преимуществ по сравнению со стандартной установкой:

• Изображение проецируется на экран монитора, его сохраняют на цифровом носителе, при необходимости распечатывают и передают по внутрибольничной сети.
• Большая чувствительность цифровой маммографии выражается в возможности визуализации патологических образований размерами менее 1 мм.
• При необходимости можно увеличить участок снимка, нуждающийся в детальном исследовании.
• Компьютерные программы позволяют менять качество изображения для улучшения визуализации плотных структур. Появляются возможности менять конечный вариант, переводить негатив в позитив, создавать масштабирование снимка.
• Высокая чувствительность детектора DR (устройство для выполнения снимков без пленки) при цифровой маммографии позволяет уменьшить лучевую нагрузку ориентировочно на 30%. 
• Отсутствие рентгенологических пленок. 
• При цифровой маммографии теряется необходимость выполнения повторных снимков.

В чем отличие рентгена, УЗИ, МРТ от маммографии

Маммографию и рентгенологическое исследование приравнивают к одному и тому же методу обследования. Принцип работы их заключается в применении Rg-лучей. Различие заключается лишь в дозе лучевой нагрузки. При маммографии она меньше, а при рентгеновском исследовании больше.

Ультразвуковое исследование применимо для обследования молодых женщин до 40 лет, так как в этот период молочные железы отличаются плотностью структуры и ультразвук позволяет визуализировать даже незначительные изменения. Методика применяется и для контроля состояния регионарных лимфатических узлов.

Какие преимущества дает УЗИ?

Ультразвуковое исследование является безопасной и неинвазивной методикой обследования молочных желез. В отличие от маммографии, тут нет лучевой нагрузки, не применяются рентгеновские лучи. 

УЗИ-диагностика может применяться у женщин во время беременности и периода лактации. Позволяет определять диффузные мастопатии, патологические включения в железах больше 1,5 см в размере. Ультразвуковая методика назначается с целью наблюдения за динамическими изменениями. 

Исследование назначают на 5-12 день менструального цикла, когда наблюдается спад уровня гормонов. Это позволяет избегать гипердиагностики или ложноположительных реакций. При ультразвуковом исследовании определяются участки желез с повышенной и пониженной эхогенностью, состояние сосков, протоков и подмышечных лимфатических узлов. В настоящее время с помощью обследования можно с точностью до 93-100% диагностировать кистозные разрастания в молочной железе.

Связки Купера, удерживающие грудь и оболочки грудных мышц, обычно плохо визуализируются. Ультразвуковое исследование отличается более низкой информативностью и при жировой инволюции груди.

МРТ

Магнитно-резонансная томография является одним из методов обследования молочных желез. Чаще всего его назначают в качестве дополнительного исследования, с целью уточнения диагноза или при малой информативности УЗИ и маммографии. Методика обходится без использования рентгенологического или другого ионизирующего излучения.

Существуют две основные методики проведения МРТ: с контрастированием и без. Введение контрастных веществ делает исследование наиболее диагностически значимым, открывает широкие диагностические возможности в сравнении с рентгенологическим и ультразвуковым исследованием. 

МРТ позволяет более детально изучить патологические включения, выявить раковые и доброкачественные новообразования, диффузные и посттравматические изменения в железах. Посредством современных аппаратов можно определять изменения обменных процессов, спектроскопию патологических участков, визуализировать повышенный уровень кровоснабжения, что говорит чаще всего о наличие злокачественного процесса. МРТ позволяет выявлять раковое перерождение опухоли на ранних стадиях развития. 

Второе мнение